أسئلة المرضى المجابة
المرسل : yrew
2014-08-30 01:53:58
السؤال : انا سيدة ابلغ من العمر 50 عاما قمت بفحوصات شاملة عندما وجدت تورم فى قدامى فكانت النتيجة لاشىء الا زيادة فى سرعة الترسيب والان قدماى مازالت متورمة والرجل اليسرى بها الام وراء الركبة
جواب الطبيب rabab :
سيدتى الفاضلة : سرعة الترسيب لا يمكن بها تشخيص مرض بعينه وانما هى دلالة على وجود التهاب ما فى مكان بالجسم .
إن اسباب تورم القدم عديدة لا يمكنها تحديدها من خلال الشكوى فقط وانما تحتاج الى فحص اكلينيكى

وقد يكون الالم الذى تشكين منه بسبب خشونه بالركبة ويمكنك القراءة عنها على هذا الرابط
http://www.romatezmeyat.com/article.php?id=171&t=e
لذا يجب عليكى مبدئيا انقاص الوزن إذا كنتى تعانين من السمنة وتجنب الوقوف لفترات طويلة وجلسة القرفصاء حتى يمكنك استشارة طبيب امراض روماتيزمية ليتمكن من فحصك وتحديد السبب المسئول عن هذا الورم وهذه الالام . مع تمنياتنا بدوام الصحة والعافية
المرسل : aiot76
2014-08-16 03:23:06
السؤال : انا فتاة ابلغ من العمر 38 عام واعاني منذ اكثر من عشرين عام من الم في الظهر عند حمل اي حاجة وزنها اكثر من 4 كيلو لكن منذ 6 اشهر سقطت ع الارض وتعرضت قدمي اليمنى لالم سبب فقدان السيطرة ع اصابع القدم و منذ اكثر من شهر ظهرت عندي حرارة بالقدم والساق اليمنى بالاضافة الى الم يمتد حتى اليد اليمنى
الرجاء اعلامي بسبب هذا الذي يحصل معي علما بان esr هو 13 ,ونسبة البروتين هي 5.6 والسكر هو 93
جواب الطبيب rabab :
فى الغالب هذه الأحداث غير مرتبطة ببعضها فالم الظهر قد يكون بسبب اسباب عديدة لا يمكننا تحديدها الا من خلال الفحص الأكلينيكى ولكنها قد تكون ناتجة عن ضعف فى اللياقة البدنية ويكون العلاج بسيط عن طريق تمارين لتقوية عضلات الظهر لذا ينبغلى عليكى استشارة طبيب أمراض روماتيزمية ليتمكن من فحصك وتحديد السبب .
وسيقوم ايضا بتحديد سبب الم قدمك ويديك .

الأختبارات التى اشرتى اليها فى معدلاتها الطبيعية ولا يوجد بها ما يستدعى القلق
المرسل : otmane
2014-07-12 07:19:10
السؤال : وصف لي هذا الدواء اود معرفة مميزاته شكر ا
جواب الطبيب rabab :
ما هو الدواء الذى تم وصفه لك وتريد السؤال عنه؟
المرسل : aaldarwesh
2014-06-03 06:13:46
السؤال : السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

كنت قد عانيت من اعراض كثيره جدا مشابهه لأعراض الامراض المناعيه بشكل عام كألم العضلات والمفاصل والتيبس واضطراب الدوره الشهريه واضطراب المثانه والقولون وضيق التنفس واضطراب النبض وسقوط الشعر وجفاف الفم والجلد واضطراب النوم والأرق والخ
التحليل اثبت ان سرعه الترسب عاليه .. ضعف المعدل الطبيعي وكان اختبار ANA
ايجابي واعطوه درجه +? اما بالنسبه ل pattern
speckled
بعدها بحوالي ثلاث شهور انخفضت سرعه الترسب وكان التحليل السابق سلبي ايضا .. في النهايه تم تشخيصي في عام ???? من قبل طبيب الروماتيزم بالفايبروميالجيا لأن تحاليل الآمراض المناعيه سلبيه
استقرت حالتي فتره ولكني متعبه كثيرا الآن وسرعه الترسب ضعف الطبيعي مره اخرى وCRP
في الحد الأعلى للطبيعي وقمت بعمل تحاليل للمناعه مره اخرى لم تظهر نتيجتها بعد..
هل لو جاءت سلبيه مره أخرى لا ينفي احتمال وجود مناعي ؟ هل ياخذ سنوات ليظهر فعلا؟ لأني اعلم ان الفايبرميالجيا لن تزيد مؤشرات الالتهاب في الجسم طبعا

خالص شكري وتقديري لجهودكم

امل
جواب الطبيب rabab :
سيدتى الفاضلة الأمراض الروماتيزمية يتم تشخيصها فى معظم الأحوال بالفحص الأكلينيكى فى الأساس مصاحبا بالفحوصات المعملية والفيبرومالجيا لا يسبب تغير فى التحاليل المناعية ولا يسبب ارتفاع فى سرعة الترسيب او CRP
لقد ذكرتى ان تحليل ANA كان ايجابيا؟ هل تم اعادته واصبح سلبيا؟
ما هى التحاليل المناعية الأخرى التى قمت بعملها؟
وهل تم استبعاد أن يكون هناك اضطربات بالغدة الدرقية مسببة هذه الأعراض ؟

ارجو منكى ان تقرأى هذه المقالات عن بعض الأسباب التى يمكن ان تفسر المك حتى ترسلى لى اجابات هذه الأسئلة

http://www.romatezmeyat.com/article.php?id=361الأعراض الروماتيزمية لألتهابات الغدد الصماء

متلازمة شوجرن
http://www.romatezmeyat.com/article.php?id=242

الفيبروماليجيا
http://www.romatezmeyat.com/article.php?id=83
مع تمنياتنا بالشفاء
المرسل : Abdallah
2014-06-01 02:41:28
السؤال : عمري 47 اعابي من تورم وانتفاخ في مفاصل اصبعي السبابه والسطى لليد اليمين اجريت جميع الفحوصات المخبريه المطلوبه للروماتويد وكانت النتيجه (سلبي)راجعت اكثر من اخصائي روماتيزم وكان التشخيص الاقرب للدقه seronegative rheumatoid وقد وصف لي الطبيب دواء advoquinile مع مسكن اسمه arcoxine اتناول الدواء منذ 4 هشهر بانتظام حسب تعليمات الطبيب كان هناك تحسن لكن اوقفت المسكن لكي اتأكد ان التحسن من advoquinile وليس من المسكن فعاود الانتفاخ والالم بعد ايقاف المسكن راجعت الطبيب وقرر تبديل الدواء الى دواء اخر اسمه Methotrexate مع كورتيزون
ارجوكم النصيحه لانني خائف جدا من اخذ الدواء الجديد بعد ان قرأت عن اثاره الجانبيه وبنفس الوقت هل استطيع الاستمرار على advoquinile ?
جواب الطبيب rabab :
الروماتويد المفصلى مرض مناعى مزمن يحتاج الى العلاج المستمر حتى وان كان سلبيا ويقوم المريض بوضع خطة اولية للدفاع وان لم يستجيب المريض لها يضع الخطة الثانية وهكذا
هل يمكنك ان تكتب اسم العقار الذى تستخدمه مرة اخرى والتاكد من صحة حروفه؟
لقد قمت بتستخدام هذا العقار الفترة الكافية ولم تعطى نتائج ايجابية لذا وجب التغيير الى الميثوتركسات وهو من العاقير الهامة والفعالة جدا فى السيطرة على نشاط المرض وهو مثله مثل اى عقار آخر له بعض الأعراض الجانبية التى ليست بالضرورة حدوثها لجميع الأفراد اهمها اعراض جانبية بالجهاز الهضمى (ويمكن استخدام ادوية للمعدة ان حدثت) وارتفاع انزيمات الكبد ( ويتم عمل صورة دم كاملة مع وظائف كبد كل 3 شهور للتاكد من عدم حدوث اى اعراض جانبية)
لذا انصحك بتغيير الدواء مع متابعة طبيبك المعالج حتى نصل الى السيطرة على نشاط المرض
المرسل : cityhunter
2014-05-26 02:14:13
السؤال : انا اسمى محمد وعمرى 26 عام كنت اعانى من حوالى اسبوعين من ألام بالصدر وألام بالذراع الايسر إلى اطراف الاصابع مع دوخه بسيطه ........ بعد زيارة الطبيب والتشخيص والكشف قالى ان عندى فقره من فقرات الرقبه ضغطه على الاعصاب مأثره على ضهرى وصدرى وذراعى وكتبلى على برشام اسمه موبيتيل بتاع فقرات وكونفيدات بتاع اعصاب .....المشكلة انى روحتله فى الاستشارة قولتله انى كنت باخد الموبيتيل مرتين فى اليوم مع العلم انه 15 مجم فى الجرعة يعنى كنت هضيع نفسي وربنا ستر والحمد لله انى بعد رجعت النشره العلاجيه بالمستحضر وجد إن له أعراض جانبيه خطيرة وكمان انا كنت بعانى من قرحه فى المعده ....طلبي هو هل يووجد بديل عن هذا المستحضر
جواب الطبيب rabab :
هذا العقار من مجموعة مضادات الالتهابات الغير استرويدية التى لها اثار جانبية على المعدة ويمكن استخدام السيليبريكس (وهو من مجموعة السيليكوكسيب) وهو له تأثير اقل على المعدة ولكن يجب استخدام ادوية المعدة التى تعتاد اخذها او تأخذ دواء مثل النابيزول 20 مجم قرص واحد مرتان يوميا اثناء استخدام مضادات الألتهابات
وحتى يمكنك معرفة تاثيرات هذه المجموعة اكثر يمكنك قراءة هذا المقال
http://www.romatezmeyat.com/article.php?id=156&t=%s
المرسل : bawazeer73
2014-05-25 12:20:00
السؤال : استاذة دكتورة رباب
سبق وان سألت سيادتك عن زوجتى التى مصابة بفيرس سى مع الغدة الدرقية والروماتويد . لو رجعتى سيادتك سؤالى السابق والا جابة فاننى عملت بنصيحتك واجريت تحليل anti ccb لكى احدد اذا كان معانمل الروماتويد RF الذى اجريته فى السابق وكانت نتيجته 16 والتى اخبرتينى ان بعض الامراض من الممكن ان يتأثرعنها الاحساس بهذا المعامل .
المهم اجريت التحليل وكانت نتيجته (18 ) وكما علمت ان النورمال من 16_20 .
ولكن تعب المفاصل المستمر واحد اصابع القدم ملتفة حول الاصبع الاخر مثلما اراه فى احد مواقع تصنيف الروماتويد . فهل فعلا انها ليست مريضة بالروماتويد نتيجة هذا التحليل . وهل هشاشة العظام تؤدى الى الام المفاصل الحركية والاكتاف ام تتعلق الهشاشة باعظام فقط . كما احيط علمك ان جميع ادوية الروفيناك والدوكليفناك ممنوعة عليها بحكم استقرار انزيمات الكبد والتى نحاول الحفاظ على مستواها لان اصابات الكبد ليس لها علاج حتى الان نسبة للعمر .
شاكر ومقدر حسن تعاونك معنا . ومنتظر ردك
جواب الطبيب rabab :
سيدى الفاضل
كما أشرت لك سابقا تحليل معامل الروماتويد لا يشخص المرض او ينفيه وقد يكون هناك مريض مصاب بالروماتويد وتحليل الروماتويد لديه سلبى والعكس صحيح .

زوجتك لديها عدة اسباب لآلام العظام وهى فيروس سى ، اضطربات الغدة الدرقية ، هشاشة العظام إن كانت موجودة ؟ بالأضافة إلى احتمالية وجود خشونة المفاصل بحكم السن ولا يمكننا تحديد السبب ايا كان من خلال الشكوى فقط وانما فحص المريض هو العمود الأساسى فى التشخيص لذا ينبغى عليك استشارة طبيب أمراض وماتيزميةآخر لمعرفة السبب .
مع تمنياتى لها بالشفاء والعافية
المرسل : lpl] sldv
2014-05-20 04:10:30
السؤال : كان عندى احساس بكدمة ناحية اليسار من القفص الصدرى اسفل القلب من حوالى 5 شهور انتقل هذا الاحساس الى ضلوع القفص الصدري يمينا ويسارا اماما وخلفا لا اقدر على ملامست ضلوعى اكاد ان اصرخ واحس بتقريص تحت الابطين ذهبت لجميع التخصصات واخيرا استقر بى الحال فى عيادة مخ واعصاب تناولت لاريكا 75 وسيمبالتا لمدة شهرين تحسنت بنسبة 50% ولكن لايوجد تقدم بعد ذلك فذهبت لدكتور اخر واعطانى علاج اخر ولكنى مازلت لا احس بتحسن ارجوك انا مكتئب جدا من هذا المرض ولا اعرف له علاج والامه صعبة جدا
جواب الطبيب rabab :
ينبغى عليك استشارة طبيب امراض روماتيزمية ليتمكن فحصك وتحديد السبب وطلب الفحوصات اللازمة ان لزم الامر

ويمكنك قراءة اسباب الام الصدر على هذا الرابط
http://www.romatezmeyat.com/article.php?id=252&t=آلام الصدر العضلية الهيكلية Musculoskeletal causes of chest pain
المرسل : sead mahmmd
2014-05-20 12:20:53
السؤال : انا مريض تيبس مفصلى من 22 سنة

سنى 37 سنة وباخد علاج ميستوركثات وسولازابرين

ومسكن سيلبركس 200

وانا تعبان اوى كل العلاج الى انا باخدة مش مرتاح
هل يوجد علاج ارتاح علية
جواب الطبيب rabab :
التيبس المفصلى مرض مناعى مزمن يؤثر على مفاصل العمود الفقرى والحوض فى الاساس ولكن يمكن ان يؤثر على المفاصل الطرفية ايضا
العلاج يؤثر فى الاساس على المفاصل الطرفية وبنسبة قليلة على مفاصل العمود الفقرى والحوض لذا يجب ممارسة السباحة مع العلاج الطبيعى لتحسين حالة مفاصل العود الفقرى والحوض وكذلك يمكنك استشارة طبيبك المعالج لاستخدام احد العقاقير البيولوجية الجديدة التى تستخدم فى مثل هذه الحالات ولكن هذه الأدوية لها تكلفة باهظة جدا وعادة لا يتم اللجوء لها الا فى الحالات التى لم تستجب للعقاقير المعتادة استجابة مُرضية
المرسل : bawazeer73
2014-05-19 05:57:04
السؤال : زوجتى 70 عام


تعانى من فيرس سى والغدة الدرقية . جميع مفاصل الجسم تؤلمها عرضت على طبيب استشارى روماتيزم وعملت تحليل RF ونتيجته 16 . ولكن للاسف طبيب االكبد رفض اى علاج للروماتويد لعدم زيادة المضاعفات على الكبد . ذهبنا اليوم لطبيبة التأمين الصحى لاول مرة وافادت بان ماتنعانىلا ىمنه هو هشاشة العظام وان الكبد هو من يعطى تأثير ايجابى فى التحليل لمعامل الروماتويد وان النسبة يجب ان تكون 1000 . ارجو افادتنا . كما استفسر عن قيمة اشعة قياس
الهشاشة لكامل الجسم وكما تعلمون نحن (معاشات) . .
جواب الطبيب rabab :
سبدى الفاضل تحليل معامل الروماتويد يكون ايجابيا لأسباب عديدة منها الروماتويد وفيروس سى واسباب أخرى عديدة ولا يمكننا الحكم على اسباب هذه الالام من ايجابية التحليل او سلبيته .

وقد تكون هذه الالام بسبب فيروس سى نفسه او بسبب اضطربات الغدة الدرقية او بسبب الروماتويد (ان كانت فعلا مصابه به؟؟؟) أو بسبب هشاشة العظام لذا يفضل عرضها على طبيب امراض روماتيزمية مرة اخرى ليتمكن من فحصها لتحديد السبب.

مع الأخذ فى الاعتبار ان هناك علاجات للروماتويد يمكن اخذها فى مرضى الكبد (ليست بالكثيرة ولكنها موجوده )ز

أما عن مقياس هشاشة العظام فعفوا لا نستطيع التحديد بالضبط فيختلف سعره من مكان لآخر يمكنك الاتصال باى مركز اشعة قريب منك لمعرفة ثمنه
المرسل : Ahmad
2014-05-16 04:57:17
السؤال : عمري ?? عاما وشخصت حالتي على أنها التهاب المفاصل الصدفي ومستمر في العلاج منذ نحو ستة شهور بعقارات colossalazi و methotrocsate و hostacortin h و folic acid كما أتعاطى one Alfa 1 g و. Calcid. (كالسيوم) و fosamax 70 حيث ظهرت أعراض ما قبل هشاشة العظام.. فهل لهذا المرض علاقة بهشاشة العظام؟ والحالة تتحسن بشكل عام لكن ببطء فهل هذا طبيعي؟
وقد سمعنا عن دواء جديد يسمى cimzia هل هناك معلومات عنه وفعاليته وآثاره الجانبية؟
وشكرا لكم
جواب الطبيب rabab :
قد تحدث الهشاشة بسبب جرعات الكورتيزون خاصة إذا كانت كبيرة لذا ينبغى عليك شرب اللبن يوميا مع الانتظام على one alpha أو ايا من بدائله التى يصفها لك طبيبك المعالج .

وفى مثل هذه الحالات يحتاج العلاج من شهران إلى ثلاثة اشهر حتى يظهر التحسن وتتم المتابعة مع الطبيب المعالج عادة بعد فترة من 3-4 شهور لأعادة تقييم الوضع ومعرفة درجة الأستجابة للعلاج الموصوف لتغييره فى حالة عدم الوصول للنتائج المرجوة

السيمزيا هو عقار بيولوجى جديد يستخدم فى علاج بعض الأمراض الروماتيزمية التى لم تستجب للعقاقير التقليدية ويُعطى سيمزيا حقناً تحت الجلد ومن أعراضه الجانبية التى قد لا تحدث ايا منها على الاطلاق: عداوى بكتيرية وفيروسية، حمى
، ارتفاع ضغط الدم، طفح أو حكة،ارتفاع فى انزيمات الكبد ، حساسية جلدية في موقع الحقن ومثله مثل باقى العقاقير البيولوجية له تكلفة باهظة جدا

ولكن لا يعطى هذا الدواء الا بعد استشارة طبيبك المعالج
المرسل : saed mahmmd
2014-05-15 12:56:00
السؤال : انا سنى 38 وعندي تيبس فى العمود الفقرى وانحناء بسيط

عايز اعرف تمارين لفك التيبس وراتاح علىها


ارجوكم عايز ارتاح
جواب الطبيب rabab :
من افضل التمارين والرياضات التى يمكن عملها لمرضى الروماتيزم التيبسى هى السباحة بصفة منتظمة بمعدل مرتان او 3 اسبوعيا

كما يمكنك الذهاب الى مركز علاج طبيعى بالقرب منك لعمل تمارين تقوية لعضلات الظهر والبطن وكذلك تمارين التنفس
المرسل : soso
2014-05-12 03:29:31
السؤال : اصيبت ركبتى من 8 اشهر بسبب إلتواء جانبى ( إتزحلقت ) واظهرت اشعة الرنين ان الركبة علها إرتشاح وبعض الإتهابات واخدت كورس علاج اتحسنت عليه وبقيت اقدر امشى لكن المشكلة انى لحد دلوقتى لا بقدر اطلع او انزل سلم او رصيف بمعنى انى بطلع وانزل برجل واحدة والمصابة شبه عاجزة ، ولو ربعت رجلى او اجهدتها فى الحركة بيحصلها زى طقة أو ترقعة بتشل حركتى لدقايق وبتسببلى عرجة فى مشيتى بعدها لكذا يوم
عملت علاج طبيعى ومازالت المشكلة موجودة فهل معنى كدة انى هفضل حركتى محدودة علطول؟
جواب الطبيب rabab :
لا يمكننا الجزم بتأثير هذا الألتواء على المدى البعيد لأن التقييم يحتاج إلى فحص أكلينيكى يجب عليك العودة إلى طبيبك المعالج لتقييم الوضع وتحديد سبب هذه العرجة .
مع تمنياتنا بالشفاء
المرسل : dr.racha rahhal
2014-05-09 07:40:23
السؤال : بسم الله الرحمن الرحيم
أجريت هذه التحاليل اكثر من مرة لمدة سنة:
نسبة التسفل عادية
عامل anti ccp سلبية
لا التهابات في الدم
لكن خلال هذه السنة لدي آلام في المفاصل وأحد اصابعي منتفخة لم ترجع كما كانت وكانت هناك خلال هذه السنةاصبع أخرى لون الجلد عند المفصل أحمر ومنذ شهر فقط تقوست وأصبحت كالاصبع الأولى المنتفخة منذ سنة وقد تقوست
لدي الآن آلام خفيفة في الرجلين
اعاني من التوتر والقلق والغربة لا أدري إن كان هذا هو سبب هذه الآلام والهجمات على المفاصل
أدعو الله ألا تكون حالتي مزمنة وأن تكون فحوص الدم التي كتبتها لكم دالة على ان المرض غير موجود
منذ سنة وانا اعيش حالة من التوتر والقلق وعدم الاستقرار
لا ادري إن كانت هذه الحالة المرضية هي بسبب نفسي أم عضوي
شكرا جزيلاً لكم وجزاكم الله عنا كل خير
من فضلكم: انا متغربة عن بلدي لظروف قاهرة ولي لي معين ولا يوجد في المدينة التي انا فيها طبيب مفاصل فهل من الممكن ان يتبنى حالتي أحد اطباء المفاصل وجزاه الله خيراً
جواب الطبيب rabab :
عفوا سيدتى هذه النوعية من الشكاوى لا يمكن تشخيصها إلا من خلال الفحص الأكلينيكى لن هناك فعلا ما يدعى بالروماتيزم التوترى وهو يسبب الما بجميع مفاصل الجسم لكنه لا يسبب تقوس بالأصابع

كذلك تحليل anti ccp لا ينفى وجود الروماتويد على الرغم من سلبية التحليل

كذلك هناك العديد من الأمراض الأخرى التى تسبب ورما وآلاما بالمفاصل والفيصل فى كل ما سبق هو الفحص الأكلينيكى
حاولى أن تبحثى عن طبيب أمراض روماتيزمية فى اى مدينة قريبة منكى يمكنك السفر اليها

مع تمنياتنا بالشفاء
المرسل : sied mahmmd
2014-05-08 11:41:48
السؤال : انا مريض انكلوزنج وتيبس فى المفاصل

وعندى انحناء فى العمود الفقرى

ارجوكم عايز علاج للمرض اللعين دة

انا تعبان اوى
جواب الطبيب rabab :
لا يمكننا وصف علاج بعينه لك لأن تقييم العلاج يحتاج إلى فحص المريض وتحديد الخطة التى يمكن اتباعها للسيطرة على المرض يجب عليك استشارة طبيب أمراض روماتيزمية ليتمكن من فحصك ووصف العلاج المناسب لك ويمكنك قراءة طرق العلاج المختلفة لهذا المرض على هذا الرابط
http://www.romatezmeyat.com/article.php?id=114&t=إلتهاب الفقرات التصلبي Ankylosing Spondylitis
ابحث عن طبيبك الخاص
أسئلة المرضى المجابة
الأكثر قراءة
القائمة البريدية